Se estudia el funcionamiento del sistema de siniestros dentro del contrato de seguro, abordando el rol del analista, los actores intervinientes y el impacto técnico y operativo del siniestro en la relación entre la compañía y el asegurado. La cursada introduce el flujo general de gestión, desde la denuncia hasta el cierre del expediente, destacando la importancia de la organización, la trazabilidad y la comprensión del proceso como eje central del trabajo profesional en el área. Se analizan las etapas principales y las responsabilidades asociadas a cada instancia de intervención.

Se estudian los principios técnicos del seguro aplicados al análisis de siniestros, con foco en la interpretación de pólizas, condiciones generales y particulares, exclusiones, franquicias y sumas aseguradas. La cursada aborda el alcance de las coberturas, el impacto de los endosos y los criterios técnicos necesarios para comprender la relación entre el contrato y el hecho denunciado. Se analizan ejemplos prácticos para afianzar la comprensión del marco técnico que sustenta la toma de decisiones en el proceso de gestión.

Se estudia el análisis de cobertura desde una perspectiva práctica, con foco en la interpretación contractual, la determinación del alcance de la póliza y la evaluación inicial del siniestro. La cursada aborda los criterios técnicos utilizados para aceptar, observar o rechazar un caso, considerando las condiciones pactadas, la documentación presentada y la coherencia entre el hecho declarado y el riesgo cubierto. Se trabajan situaciones frecuentes que permiten desarrollar criterio técnico y capacidad de análisis en la toma de decisiones.

En este módulo se analizan los principales tipos de siniestros vinculados al ramo automotor, abordando situaciones frecuentes como choques, daños parciales, robo total o parcial, incendios y casos de responsabilidad civil derivados de accidentes de tránsito. La cursada profundiza en las características de cada tipo de evento, la documentación habitual requerida, los criterios técnicos para su evaluación y las particularidades operativas que intervienen en su gestión. A partir de ejemplos prácticos, los participantes comprenden el abordaje técnico de estos casos y desarrollan criterios para analizar la procedencia de la cobertura y el proceso de tramitación del siniestro.

Este módulo aborda los distintos tipos de siniestros vinculados a los seguros patrimoniales, incluyendo casos asociados a incendios, daños en el hogar, riesgos diversos y otras coberturas relacionadas con bienes materiales. Se analizan las características propias de cada cobertura, la documentación requerida para la evaluación del caso y los criterios técnicos utilizados en la interpretación de la póliza y la determinación de la cobertura.

Este módulo aborda los distintos tipos de siniestros vinculados a los seguros de personas, incluyendo accidentes personales, seguros de vida y otras coberturas orientadas a la protección de las personas. Se analizan las características propias de cada cobertura, la documentación necesaria para la evaluación del caso y los criterios técnicos utilizados en la interpretación de la póliza, la acreditación del siniestro y la determinación de la cobertura.

Se estudia el proceso operativo de gestión del siniestro desde la recepción de la denuncia hasta el seguimiento del expediente, abordando la organización administrativa, la verificación documental, el control de tiempos y la interacción con los distintos actores intervinientes. La cursada profundiza en la importancia del orden, la trazabilidad de la información y la comunicación con el asegurado como elementos centrales para una gestión eficiente y profesional.

Se estudian los procedimientos de investigación del siniestro, la detección de inconsistencias y las principales modalidades de fraude en seguros. La cursada aborda el análisis de la coherencia entre el relato y los daños, la verificación documental, la reconstrucción básica del hecho y el desarrollo de un criterio técnico inicial para la evaluación del caso. Se incorpora una aproximación al rol del peritaje, la lectura de informes técnicos y la importancia de la observación objetiva del daño como herramienta para la toma de decisiones.

Se estudian los criterios básicos de liquidación técnica del siniestro, incluyendo la determinación de la indemnización, la aplicación de franquicias, deducciones, salvataje, recuperos y subrogación. La cursada aborda el impacto económico de cada decisión y la importancia de aplicar fundamentos técnicos en el cálculo indemnizatorio, integrando los conocimientos adquiridos a lo largo del programa.

Se estudian las etapas finales del proceso de gestión del siniestro, incluyendo la comunicación con el asegurado, la negociación y la construcción de acuerdos cuando corresponda. La cursada aborda la forma de presentar resoluciones, el manejo de objeciones, la documentación de acuerdos y la gestión de rechazos con fundamento técnico, cuidando la trazabilidad y la calidad de la respuesta. Se analizan situaciones frecuentes de conflicto y criterios prácticos para sostener decisiones con claridad y profesionalismo.

Se estudia el rol profesional del analista de siniestros dentro de la organización y su responsabilidad técnica en la toma de decisiones. La cursada aborda criterios de ética profesional, presión operativa, relación con otras áreas y buenas prácticas de gestión orientadas a la eficiencia y la calidad de servicio. Se incorporan indicadores de gestión aplicables al área de siniestros, con el objetivo de comprender cómo se mide el desempeño y cómo se mejora el proceso de atención y resolución de casos.